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    江苏快三专家预测号:脑肿瘤ppt下载

    素材编号:
    294907
    素材软件:
    PowerPoint
    素材格式:
    .ppt
    素材上传:
    陈娜?
    上传时间:
    2018-07-16
    素材大?。?/dt>
    9.10 MB
    素材类别:
    医疗疾病课件PPT
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    脑肿瘤ppt

    脑肿瘤ppt免费下载是由PPT宝藏(江苏快3开奖结果今天i www.kqgt.net)会员陈娜?上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-07-16,素材编号294907。

    这是脑肿瘤ppt,包括了脑肿瘤的分类,胶质瘤,星形细胞瘤的病理,星形细胞瘤的临床表现,脑膜瘤,脑膜瘤的病理,脑膜瘤的临床,脑膜瘤的典型CT表现等内容,欢迎点击下载。

    脑肿瘤
    脑肿瘤的分类
    1.神经上皮组织肿瘤:星型细胞瘤,少突胶质细胞瘤,室管膜瘤,脉络丛肿瘤,松果体肿瘤,神经节细胞肿瘤,胶质母细胞瘤,髓母细胞瘤
    2.脑膜瘤:各类脑膜瘤,脑膜肉瘤
    3.神经鞘细胞肿瘤:神经鞘瘤,恶性神经鞘瘤,神经纤维瘤,恶性神经纤维瘤
    4.腺垂体瘤:嫌色性腺瘤,嗜酸性腺瘤,嗜碱性腺瘤,混合性腺瘤
    脑肿瘤的分类
    5.先天性肿瘤:颅咽管瘤,上皮样囊肿,黏液囊肿,畸胎瘤,肠源性囊肿
    6.血管性肿瘤:血管网状细胞瘤
    7.转移性肿瘤
    8.邻近组织侵入到颅内的肿瘤:软骨及软骨肉瘤,鼻咽癌,中耳癌等
    9.未分类的肿瘤
    胶质瘤
    星形细胞瘤:为神经上皮源性肿瘤中最常见的一类肿瘤。占神经上皮源性肿瘤的40%;幕上占77.7%,幕下占22.2%。
    少枝胶质细胞瘤:占颅内胶质瘤的5~10%,为颅内最易发生钙化的脑肿瘤之一。
    室管膜瘤:源于室管膜细胞,占神经上皮源性肿瘤12.2%。
    髓母细胞瘤:占胶质瘤的4~8%。
    星形细胞瘤的病理
    柯氏分类法将星形细胞瘤分为Ⅰ~Ⅳ级,Ⅰ级分化良好,呈良性,Ⅲ、Ⅳ级分化不良,呈恶性。
    分化好的星形细胞瘤,多位于大脑半球白质,少数位于灰质并向白质或脑膜浸润。没有包膜,肿瘤可有囊变,可为单发或多发,囊内含有黄色液体。肿瘤血管近于成熟。
    分化不良的星形细胞瘤,呈弥漫浸润生长,形态不规整,与脑实质分界不清楚。半数以上有囊变,易发生大片坏死和出血。肿瘤血管形成不良,血脑屏障结构不完整。
    星形细胞瘤的临床表现
    局灶性或全身性癫痫发作是星形细胞瘤最重要的临床表现,确诊前数年就可以出现。
    神经功能障碍和颅内压增高常常在病变后期出现。
    星形细胞瘤的CT表现(1)
    幕上I、II级星形细胞瘤:大多数表现为脑内均匀的低密度病灶,类似水肿,少数为混杂密度病灶;约1/4的病例有钙化;肿瘤边界大多数不清楚,少数清楚;90%瘤周不出现水肿,少数有轻度或中度水肿。
    增强扫描,I级星形细胞瘤大多数无明显变化。II级星形细胞瘤表现为连续或断续的环形强化,少数还可有肿瘤的壁结节强化或花环状强化。
    星形细胞瘤的CT表现(2)
    幕上Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤:CT平扫密度不均,常为混合密度,低密度为肿瘤的坏死区,边缘不清;也可为囊变区,边缘清楚光滑。高密度常为肿瘤内出血;钙化。等密度的实性肿瘤组织和正常脑组织仍有一定差别。91.7%有脑水肿。水肿与肿瘤的大小无必然联系,与肿瘤恶性度有关。
    增强表现:几乎均有强化,CT值最高在注射对比剂后10分钟内出现,维持一小时后逐渐下降。肿瘤呈不规则的环状或花环状强化。在环壁上可见强化不一的或大或小的壁结节。
    III、IV级占位征象显著。
    星形细胞瘤的CT表现(3)
    小脑星形细胞的肿瘤:多位于小脑半球,少数在小脑蚓部??晌倚曰蚴敌?。
    囊性星形细胞瘤:平扫为均匀的低密度,囊液CT值高于脑脊液,边界清楚,囊壁可有钙化。增强扫描,囊壁及残留肿瘤可有不规则强化;有时囊壁光滑,不强化,只有瘤结节强化。
    实性星形细胞瘤:平扫为以低密度为主的混合密度,多数有坏死囊变区,肿瘤实性部分有明显强化。
    小脑星形细胞瘤可有水肿,第四脑室受压、闭塞,上方脑室扩大,脑干受压移位,桥小脑角池闭塞。
    脑膜瘤
    为常见的颅内肿瘤,仅次于胶质瘤,来自蛛网膜粒细胞,与硬脑膜相连。多见于成人,女性是男性的2倍。
    脑膜瘤的病理
    可发生于颅内任何部位,大多数居于脑外,但可发生于脑室内,偶可发生于颅外。如眶内、鼻窦、或颅骨内。
    其好发部位与蛛网膜粒的分布部位一致。矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、三叉神经半月节、小脑幕、桥小脑角、斜坡等。
    肿瘤有包膜,多为结节状或颗粒状,质坚忍,可有钙化或骨化,少有囊变、坏死和出血。
    肿瘤生长缓慢,血供丰富,供血动脉多于脑膜有联系,来自脑膜中动脉或颈内动脉的脑膜支。脑膜瘤易引起颅骨增厚、破坏或变薄,甚至穿破颅骨向外生长。
    极少恶变成脑膜肉瘤。
    脑膜瘤的临床
    肿瘤生长缓慢、病程长、程度轻,大脑凸面脑膜瘤常有癫痫发作,功能区的脑膜瘤,可以不同程度的神经功能障碍。
    脑膜瘤的典型CT表现
    肿瘤大多数居于脑外,肿瘤以宽基底靠近颅骨或硬脑膜。
    可有颅骨的增厚、破坏或变薄等脑外肿瘤的征象。
    平扫大部分为高密度,少数为等密度,低密度和混合密度很少。
    密度均匀边界清楚。
    瘤内钙化占10%~20%,出血、坏死和囊变少见。
    大部分肿瘤有瘤周围水肿。压迫静脉窦水肿明显。
    肿瘤也可位于脑室内。
    增强扫描有均匀一致的强化,密度升高明显,边缘锐利。
    脑膜瘤的非典型CT表现
    非典型征象约占2~14%,表现为:
    全瘤以囊性为主;
    肿瘤内有各种形态的不均匀密度;
    环形增强;
    壁结节;
    全瘤密度低,并有不均匀强化;
    瘤内出血;
    肿瘤完全钙化;
    骨化性脑膜瘤;
    瘤周低密度区;
    酷似脑内的肿瘤;
    多发性脑膜瘤;
    蝶骨嵴脑膜瘤可以显示成骨性生长,引起蝶骨显著骨质增生,称骨化型脑膜瘤。
    垂体腺瘤
    约占颅内肿瘤的10%左右。发生于成年人,男女发病相等,但分泌催乳素的微腺瘤多为女性。
    临床与病理
    有分泌激素功能的腺瘤:1、分泌生长激素的嗜酸细胞腺瘤;2、分泌促肾上腺皮质激素的嗜碱细胞腺瘤;3、分泌催乳激素腺瘤。
    无分泌激素功能的腺瘤:嫌色细胞腺瘤。
    垂体腺瘤属脑外肿瘤,包膜完整,与周围组织界限清楚??上蛏仙ね黄瓢半跚旨鞍吧铣?。
    较大的肿瘤因缺血或出血而发生中心坏死或囊变。偶可钙化。
    临床表现有压迫症状,如视力障碍、垂体功能低下、阳痿、头痛等。内分泌亢进的症状:泌乳素腺瘤出现闭经、泌乳、生长素腺瘤出现肢端肥大、促肾上腺激素腺瘤出现Cushing综合征。
    垂体微腺瘤的CT表现
    垂体微腺瘤的CT表现:
    (1)垂体高度异常:40~81.5%有垂体高度增加。
    (2)垂体内密度改变:快速注射对比剂后迅速扫描肿瘤为低密度,延迟扫描为等密度或高密度。
    (3)垂体上缘膨?。捍蠖嗍显抵屑浠蚱嗯蚵?。少数病例垂体上缘平坦。
    (4)垂体柄偏移:左右或前后移位。
    (5)鞍底骨质改变:鞍底骨质变薄、凹陷或侵蚀。
    (6)血管丛征:动态CT扫描观察,垂体腺瘤使垂体内毛细血管床受压、移位称血管丛征。
    垂体大腺瘤的CT 表现
    肿瘤呈圆形、分叶、或不规则形。
    冠状显示呈哑铃状。
    平扫为等密度,略高密度,低密度或囊变。
    垂体瘤钙化很少见,约占1~14%。呈分散点状亦可呈块状。
    垂体卒中包括肿瘤出血、梗死。急性出血为高密度,梗死和出血后期均为低密度。
    增强:大多数强化,多数均匀,少部分不均匀,坏死、液化科不强化。极少数呈环形强化。
    颅咽管瘤
    是颅内常见肿瘤,常见于儿童,也可发生与成人,20岁以前发病接近半数。
    临床与病理
    胚胎剩余学说:颅咽管在退化过程中的残留上皮细胞,是颅咽管瘤的起源;化生学说:由垂体腺细胞的鳞状上皮化生而来。肿瘤小如蚕豆,大如鹅卵??晌蛐位虿还嬖蛐?。肿瘤大多数为囊性或部分囊性。囊壁光滑,厚薄不等,可有散在钙化。囊内可为单房或多房,囊液黄褐色并漂浮胆固醇结晶。肿瘤小部分为实性。囊变和肿瘤实性部分多有钙化。
    临床表现:儿童以发育障碍,颅压增高为主;成人以视力、视野障碍,精神异常及垂体功能低下为主。
    颅咽管瘤的CT表现
    平扫肿瘤以囊性和部分囊性为多,形态是圆形或类圆形,少数呈分叶状。CT值变动范围大,含胆固醇多则CT值低。含钙质或蛋白质多则CT值高。
    大多数病例在实体部分与囊壁可出现钙化。
    增强:肿瘤实性部分和囊壁可出现钙化。
    听神经瘤
    好发于中年人,10岁以下很少。
    约占后颅窝肿瘤的40%,占桥小脑角肿瘤的80%。
    临床与病理
    听神经瘤起源于听神经的前庭部分的神经鞘,绝大部分为神经鞘瘤。肿瘤呈圆形或类圆形,有完整包膜。肿瘤大可退变或脂肪性变,可有内耳道扩大。多为单发,偶可累及两侧。
    临床表现为桥小脑角综合征,即病侧听神经、面神经和三叉神经受损以及小脑症状。
    听神经瘤的CT表现
    肿瘤多为类圆形,多数与岩骨相交呈锐角,少数为钝角。
    等密度占50~80%,其余为低密度,高密度和混合密度。
    肿瘤周围水肿轻,出现率不足50%。
    桥小脑角池闭塞,而相邻脑池扩大。
    50~85%的病例可显示内听道漏斗状扩大,有的有骨质破坏。
    肿瘤压迫脑干、小脑及第四脑室。
    增强:50~80%的肿瘤有增强,表现为均匀或不均匀,也可为单环或多环。未强化区,可以是囊变坏死,也可为瘤内脂肪变性。
    脑转移瘤
    可发生于任何年龄,发病高峰年龄40~60岁,约占80%。
    临床与病理
    肿瘤发生脑转移的频率由多到少依次为肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌等。
    转移部位以幕上多见,占80%;幕下占20%。70~80%为多发。多位于皮质髓质交界区。
    肿瘤中心常发生坏死、囊变和出血,少数可见肿瘤内钙化。
    肿瘤周围水肿明显,水肿程度与肿瘤类型有关。
    肿瘤血供多数较丰富,肿瘤内的血管结构与原发肿瘤类似。以血行转移最多见。
    临床表现:头痛,恶心、呕吐、共济失调、视神经水肿等。有时表现极似脑中风。
    脑转移瘤的CT表现
    平扫肿瘤密度不等,高、等、低、混杂密度均有。以低密度结节影为多。
    60~70%的病例为多发。
    瘤灶多位于大脑皮层或皮层下灰、白质交界处。
    肿瘤小者为实性结节,大者中间多有坏死,呈不规则环状。
    87%的病例有脑水肿,小肿瘤大水肿为转移瘤的特征。
    增强扫描:94%的病例有增强?;邓?、出血不强化。呈环形、结节状强化。
    男性脑转移多来自肺癌,女性多来自乳腺癌。
    癌性脑膜炎:平扫脑池、脑沟增宽,也可有脑室扩大。增强:可见脑膜或室管膜强化,小脑幕也可呈不规则强化。
     

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